Цистоцеле: причины, симптомы и методы лечения

Цистоцеле - выпадение и опущение мочевого пузыря у женщин

Цистоцеле — это заболевание, которое характеризуется опущением мочевого пузыря и его передней стенки, что вызывает проблемы с нормальным функционированием мочевой системы. Основной причиной развития цистоцеле является ослабление мышечно-связочного аппарата, поддерживающего мочевой пузырь и влагалище в правильном анатомическом положении. Это чаще всего встречается у женщин старше 40 лет, а также у тех, кто пережил несколько родов. В случае, если патологию не лечить вовремя, может произойти полное выпадение мочевого пузыря.


Причины заболевания

Цистоцеле чаще всего развивается у женщин в постклиматерическом возрасте, когда снижается уровень гормонов, что влияет на упругость и эластичность тканей. Также к риску появления цистоцеле способствуют:

• Травматичные роды, особенно если они сопровождались разрывами влагалища.

• Частые физические перенапряжения, например, поднятие тяжелых предметов.

• Врожденные аномалии в развитии мышечного комплекса и органов малого таза.

• Резкое истощение или потеря массы тела.

• Хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся сильным кашлем.

• Наличие ожирения, а также частые запоры.

Цистоцеле может развиваться очень медленно, и его симптомы проявляются постепенно, что делает регулярные гинекологические осмотры особенно важными для раннего выявления болезни.

Симптомы заболевания

Основные симптомы опущения мочевого пузыря у женщин связаны с нарушением нормального оттока мочи. Это состояние сопровождается стрессовым недержанием, частыми ложными позывами к мочеиспусканию и иногда затруднениями при его осуществлении. Без лечения болезни мочевыводящая система может страдать от застойных явлений, что может привести к воспалениям и инфекциям, а в редких случаях — к выпадению уретры.

Сначала во влагалище формируется маленький бугорок, который со временем увеличивается и опускается ближе к его просвету. Когда бугорок становится достаточно большим, женщина ощущает инородное тело в вагинальной области, что вызывает дискомфорт при ходьбе, сидении и болезненные ощущения во время полового акта. Цистоцеле часто сопровождается болями в нижней части живота и пояснице.

Когда заболевание прогрессирует, происходит выпадение мочевого пузыря вместе с влагалищной стенкой наружу. В такой ситуации женщина испытывает сильные боли при любых движениях из-за повреждения выпавших органов.


Диагностика патологии

Цистоцеле можно диагностировать на первом осмотре у гинеколога. Для уточнения диагноза и определения стадии заболевания, пациентке могут быть рекомендованы дополнительные исследования, такие как консультация с урологом и проведение анализов на наличие воспалительных процессов. Это позволит подобрать оптимальную методику лечения.


Методы лечения

На ранних стадиях цистоцеле можно использовать консервативные методы, такие как упражнения по Кегелю, укрепляющую гимнастику, а также гормональную и антибактериальную терапию. Однако на более поздних стадиях, когда заболевание прогрессирует до полной степени выпадения мочевого пузыря, консервативное лечение уже не помогает.

Оперативные вмешательства становятся необходимыми в таких случаях. Одним из наиболее эффективных методов является облегченная лапароскопическая промонтофиксация, в ходе которой мочевой пузырь и его стенки укрепляются в анатомическом положении с использованием биоинертного имплантата. Также проводится передняя кольпорафия, направленная на ушивание растянутой влагалищной стенки. В некоторых случаях могут быть применены другие операции, такие как пликация крестцово-маточных связок или сакровагинопексия, в зависимости от состояния пациентки, ее возраста и стадии болезни.

В результате правильного выбора метода лечения, женщина может полностью восстановить нормальное функционирование мочевого пузыря и избежать возможных осложнений.

Опущение мочевого пузыря — это заболевание, при котором мочевой пузырь выходит за пределы своей нормальной анатомической позиции и опускается в область влагалища. Это приводит к различным симптомам и дискомфорту, который может значительно снизить качество жизни женщины. Симптоматика зависит от степени заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Основные признаки цистоцеле:

Мочевыводящая система

Одним из основных признаков цистоцеле являются проблемы с мочеиспусканием, которые могут проявляться различными симптомами:

• Стрессовое недержание мочи:Капельки мочи могут выходить при смехе, кашле, чихании или даже при громком разговоре. Это обусловлено ослаблением мышц и связок тазового дна.

• Задержка мочеиспускания: Появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

• Ложные позывы к мочеиспусканию:Женщина может испытывать частые ложные позывы, что сопровождается чувством срочности и неполного опорожнения.

• Застой мочи и воспаления: При цистоцеле мочевой пузырь не полностью опорожняется, что приводит к застою мочи и развитию воспалительных заболеваний, таких как цистит и уретрит. Это создает риск для развития инфекций мочевыводящих путей.

Болевые ощущения

Боль — один из распространенных симптомов цистоцеле, который может проявляться на всех стадиях заболевания:

• Боли при мочеиспускании и половом акте: На ранних стадиях женщины могут ощущать боль во время мочеиспускания или при сексуальных контактах.

• Периодические боли в пояснице и тазовой области: Со временем боли становятся более интенсивными и могут распространяться в нижнюю часть живота и поясницу.

• Постоянные боли при выпадении мочевого пузыря: При прогрессировании заболевания, боли становятся постоянными. Влагалище испытывает дополнительное трение от белья, что может привести к микротравмам и даже небольшим кровотечениям.

Кишечник

Иногда цистоцеле может вызывать проблемы в кишечнике:

• Запоры: Если мочевой пузырь сильно опущен, он может передавливать стенки прямой кишки, что затруднит нормальное опорожнение кишечника. Это осложнение не встречается так часто, но возможно в зависимости от строения таза.

Влагалище

Опущение мочевого пузыря также проявляется в области влагалища:

• Выпячивание стенки влагалища: При прогрессировании заболевания передняя стенка влагалища выпячивается и может образовываться бугорок. Женщина на первых стадиях может не ощущать этого, но по мере увеличения выпячивания ощущается тяжесть и дискомфорт, как будто присутствует инородное тело.

• Травмы слизистой влагалища: На поздних стадиях цистоцеле может появляться опухолевидное выпячивание наружу, что приводит к травмам слизистой оболочки влагалища, нарушению микрофлоры и воспалительным процессам.

• Смещение матки: В некоторых случаях цистоцеле сопровождается опущением матки, что может вызывать проблемы с менструальным циклом и репродуктивной функцией.

Общее состояние

Женщина, страдающая от цистоцеле, может испытывать не только физический, но и психологический дискомфорт:

• Нервное перенапряжение и стресс: Из-за постоянных болей и других неприятных ощущений женщина становится раздражительной, может чувствовать себя тревожно или депрессивно. Эти состояния ухудшают качество жизни и могут приводить к социальной изоляции.

Что делать при появлении симптомов?

Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, важно обратиться к врачу как можно скорее. Раннее выявление цистоцеле позволяет начать лечение на начальных стадиях, когда можно обойтись консервативными методами (упражнения Кегеля, физическая терапия, использование пессариев). Важно не затягивать с визитом к специалисту, поскольку без должного лечения заболевание может прогрессировать и привести к серьезным осложнениям.

Цистоцеле развивается в результате ослабления связок тазового дна, что приводит к выпадению мочевого пузыря в полость влагалища. Это заболевание развивается постепенно, и в зависимости от степени смещения мочевого пузыря различают три стадии цистоцеле.

Первая степень (легкая)

Мочевой пузырь опускается до середины влагалища. Смещение видно при натуживании (например, при кашле или напряжении), но без явных клинических симптомов на этой стадии. Женщина может не ощущать явного дискомфорта или боли.

Симптомы:

• Отсутствуют или минимальны, и заболевание может быть выявлено только при осмотре у гинеколога.

Вторая степень (умеренная)

Мочевой пузырь опускается в нижнюю часть влагалища, может достигать входа во влагалище. При осмотре он виден без натуживания.

Симптомы:

• Дискомфорт: Ощущение инородного тела в области влагалища, тяжесть в нижней части живота и промежности. Симптомы усиливаются при физической нагрузке, кашле, дефекации и мочеиспускании.

• Нарушение функции мочеиспускания: Частые позывы, стрессовое недержание мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

• Боли: Возможны боли в нижней части живота, в пояснице, а также болезненные ощущения при половом акте (диспареуния).

Третья степень (тяжелая)

Мочевой пузырь полностью или частично выпадает за пределы влагалища. Это наиболее тяжелая форма цистоцеле, сопровождающаяся серьезными осложнениями.

Симптомы:

• Нарушение оттока мочи: Задержка мочи, переполненность мочевого пузыря, увеличенное количество остаточной мочи. Возникают резкие и непреодолимые позывы к мочеиспусканию.

• Внутрипузырное давление увеличивается, что приводит к увеличению внутрибрюшного давления и ухудшению состояния.

• Острая задержка мочи: Требует неотложной медицинской помощи.

• Образование камней в мочевом пузыре из-за застойных процессов.

• Инфекции: Из-за застойной мочи возрастает риск инфекций мочевыводящих путей, таких как пиелонефрит и гидроуретеронефроз, что может привести к нарушению функции почек.

• Болевой синдром: Постоянные боли в нижней части живота, пояснице, а также болевые ощущения при половом акте. Это может значительно ухудшить качество жизни женщины и привести к психологическим расстройствам, таким как тревожность и депрессия.

• Невозможность вести нормальную половую жизнь из-за боли и дискомфорта.

Что делать при симптомах цистоцеле?

Если вы заметили симптомы цистоцеле, важно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Первая степень: При легкой степени возможно консервативное лечение, включая специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна, восстановление гормонального уровня и устранение факторов, вызывающих повышенное внутрибрюшное давление (например, хронический кашель или запоры).

Вторая и третья степени: В этих случаях показано хирургическое лечение.


Когда требуется операция

При цистоцеле 2-й степени и выше лечение всегда требует хирургического вмешательства. На сегодняшний день существует несколько методов операции, но наиболее эффективной считается облегчённая лапароскопическая промонтофиксация. Цель операции — восстановить анатомическое положение органов, в том числе мочевого пузыря, и устранить нарушения их функции. Если нарушена функция мочеиспускания, операция дополняется уретропексией.

Во время операции проводится пластика влагалища: избыточная растянутая часть стенки влагалища удаляется. Органы малого таза, которые сместились, возвращаются в их нормальное физиологическое положение. В случае сочетанного недержания мочи дополнительно проводится позадилонная уретропексия, восстанавливающая естественную функцию мочеиспускания.

Операция состоит из двух этапов: на первом, лапароскопическом, укрепляются ослабленные связки с помощью сетчатого импланта, который крепится к крестцу, на втором, через вагинальный доступ, удаляется излишек растянутой стенки влагалища с коррекцией его длины и эластичности.


Преимущества методики

• Сетчатый имплант устанавливается вне тканей влагалища, что исключает возникновение осложнений, таких как эрозии, абсцессы или пролежни.

• Купол влагалища фиксируется в оптимальном положении, что предотвращает рецидивы при увеличении внутрибрюшного давления.

• Операция выполняется с использованием минимально инвазивных методов — через лапароскопический и вагинальный доступ, что минимизирует повреждения тканей и ускоряет восстановление.

• После операции пациенты не испытывают болевого синдрома.

Кроме того, лапароскопический доступ позволяет провести несколько операций одновременно. Если у пациентки есть другие патологии, требующие хирургического вмешательства, можно устранить 2-5 заболеваний за одну анестезию.

Цистоцеле 1 степени

Цистоцеле 1 степени — это начальная форма заболевания, когда происходит опущение передней стенки влагалища, и мочевой пузырь немного опускается, доходя до середины влагалища. Эта степень патологии часто не вызывает значительных симптомов и может быть обнаружена только при гинекологическом осмотре с натуживанием.


Клинические проявления цистоцеле 1 степени:

К основным признакам, привлекающим внимание, можно отнести ощущение инородного тела в области вульварного кольца, которое напоминает сидение на маленьком мячике. Также возможны дискомфорт и тяжесть в области промежности, которые часто отдают в нижнюю часть живота. Эти неприятные ощущения усиливаются к концу дня и становятся менее выраженными после отдыха. Женщин также может беспокоить диспареуния — болезненные ощущения во время полового акта, что может привести к развитию сексуальной дисфункции.

Одним из типичных симптомов цистоцеле является стрессовое недержание мочи и учащенное мочеиспускание. В зависимости от расположения дефекта тазового дна может увеличиваться остаточная моча, что способствует образованию камней в мочевом пузыре. Это также повышает риск инфекций, таких как цистит и пиелонефрит, а также других заболеваний мочевыводящей системы. Без должного лечения цистоцеле 1 степени неизбежно прогрессирует в более тяжелую стадию.


Лечение цистоцеле 1 степени

У женщин с цистоцеле 1 степени, если симптомы не выражены, возможно проведение консервативного лечения. Это включает в себя специальные упражнения, направленные на укрепление ослабленных мышц тазового дна. Кроме того, может быть назначена медикаментозная терапия, целью которой является восстановление гормонального фона и предотвращение либо устранение инфекций.

Если симптомы сохраняются или состояние ухудшается, и консервативные методы не дают результата, необходимым методом лечения становится хирургическое вмешательство. В нашей клинике для лечения цистоцеле применяется уникальная методика — облегченная лапароскопическая промонтофиксация. Этот метод эффективен на всех стадиях заболевания, включая тяжелые формы.


Оперативное лечение

На первом этапе операции, выполненной лапароскопически, смещенные органы возвращаются в их нормальное анатомическое положение с использованием биоинертного сетчатого импланта, который фиксируется к мысу крестца. На втором этапе проводится пластика стенки влагалища с применением собственных тканей через вагинальный доступ для устранения его растяжения.

Во время лапароскопического вмешательства имплант располагается за пределами тканей влагалища, что минимизирует риск осложнений, связанных с использованием сетчатых материалов, таких как Mesh-ассоциированные проблемы, характерные для других методов. Направление натяжения влагалища соответствует физиологическому, что снижает вероятность рецидива. В процессе операции также возможно корректировать длину и эластичность влагалища. При нарушении функции мочеиспускания выполняется уретропексия для восстановления нормальной работы мочеиспускательной системы.

Цистоцеле 2 степени

Цистоцеле 2 степени — это умеренная форма опущения мочевого пузыря, при которой он смещается в нижнюю часть влагалища, иногда достигая его входа. Эта стадия болезни чаще всего диагностируется у женщин в период менопаузы и требует оперативного лечения, поскольку консервативные методы на этом этапе уже неэффективны.


Как проявляется заболевание на 2 степени цистоцеле

Дискомфорт и болезненные ощущения в области половых путей, которые усиливаются при мочеиспускании, дефекации и подъеме тяжестей. Женщина может ощущать боль в нижней части живота и промежности, которая часто отдает в поясницу.

Сексуальная дисфункция: Половые отношения становятся невозможными из-за болей, что существенно снижает качество жизни.

Нарушение оттока мочи: Это один из основных симптомов цистоцеле 2 степени. Женщина может испытывать постоянное чувство переполненности мочевого пузыря и императивные позывы к мочеиспусканию. Также возможна острая задержка мочи, которая требует неотложной медицинской помощи.

Риск инфекций: Застой мочи способствует развитию цистита и камней в мочевом пузыре. Длительное нарушение оттока мочи повышает вероятность развития более серьезных заболеваний, таких как пиелонефрит и гидроуретеронефроз.


Лечение цистоцеле 2 степени:

На этой стадии заболевания необходимо хирургическое вмешательство, поскольку консервативные методы (гимнастика, медикаментозное лечение) уже не обеспечивают должного эффекта.

В нашей клинике применяется уникальная методика — облегченная промонтофиксация с вагинопластикой. Операция проходит в два этапа:

1. Лапароскопический этап: На этом этапе шейка матки или культя влагалища фиксируются к промонториуму (переднему участку крестца) с помощью протезирующего импланта. Это помогает восстановить анатомическое положение органов таза.
2. Вагинальный этап:На этом этапе из влагалища удаляются растянутые ткани передней стенки, корректируется ее длина и эластичность.

Цистоцеле 3 степени


Цистоцеле 3 степени — это тяжелая форма заболевания, при которой мочевой пузырь выходит за пределы влагалища и остается в таком положении даже в состоянии покоя. Это запущенная стадия цистоцеле, при которой развиваются серьезные осложнения, требующие немедленного хирургического вмешательства.


Симптомы цистоцеле 3 степени

• Нарушение мочеиспускания: Мочевой пузырь смещается, что перегибает уретру и нарушает процесс отведения мочи, что может привести к острой задержке мочи. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

• Застой мочи: Неполное опорожнение мочевого пузыря вызывает застой, который может привести к инфекциям мочевыводящих путей, таким как цистит, а также к более серьезным заболеваниям, таким как гидроуретеронефроз и гидронефроз. В долгосрочной перспективе возможно развитие почечной недостаточности.

• Мочекаменная болезнь: Застой мочи способствует образованию камней в мочевом пузыре.

• Боли и травмы: Мочевой пузырь, находящийся за пределами влагалища, подвергается механическим травмам, что может вызывать постоянные боли в нижней части живота и промежности, а также повышает риск инфицирования и язв.

• Опасность для жизни: Без своевременной медицинской помощи возможен защемление мочевого пузыря, что может представлять угрозу жизни женщины.

• Ухудшение качества жизни:На этой стадии заболевания женщина теряет работоспособность, возникает полная инвалидизация, что существенно снижает качество жизни.

Диагностика

При возникновении любых из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Для диагностики цистоцеле используются различные методы, такие как УЗИ, комплексное уродинамическое исследование и другие. В связи с возможным опущением задней стенки влагалища в сочетании с прямой кишкой, потребуется проведение дополнительных исследований, направленных на выявление нарушений в функции кишечника. В нашей клинике доступны все необходимые современные диагностические процедуры для пациенток.


Лечение цистоцеле 3 степени:

Лечение на этой стадии заболевания исключительно хирургическое. В ходе операции восстанавливается положение сместившихся органов, устраняются дефекты тазового дна и восстановление нормальной работы мочевого пузыря и прямой кишки.

В нашей клинике используется уникальная методика — облегченная промонтофиксация с вагинопластикой. Этот метод является наиболее эффективным и позволяет решить проблему цистоцеле любой степени, даже при наличии осложнений, без риска рецидива.


Как проводится операция:

1. Лапароскопический этап: Во время первого этапа, который проводится с использованием лапароскопии, восстанавливается естественное положение мочевого пузыря и других сместившихся органов. Устраняются дефекты тазового дна.
2. Вагинальный этап:Через вагинальный доступ проводится вагинопластика, при которой удаляются растянутые ткани передней стенки влагалища, корректируется его длина и эластичность.

Лечение цистоцеле

Выпадение мочевого пузыря у женщин чаще всего связано со слабостью мышц и связок тазовой области, которая может возникнуть после родовых травм, поднятия тяжестей или из-за снижения уровня женских гормонов в период менопаузы. Цистоцеле проявляется проблемами с мочеиспусканием, застойными явлениями и воспалениями в мочевом пузыре, болями в тазовой области и общим ухудшением состояния организма. Для лечения этой патологии используется ряд методов, которые при правильном применении могут привести к полному выздоровлению. Существуют два основных подхода к лечению — консервативный и хирургический. Оба метода направлены на снижение нагрузки на мышцы и восстановление их нормальной функции.


Консервативное лечение

Консервативное лечение наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания и включает несколько подходов:

• Физические упражнения:
Наиболее популярным методом является тренировка интимных мышц по системе Кегеля. Упражнения заключаются в поочередном сжатии и расслаблении мышц тазового дна. Эти упражнения просты и могут выполняться в любой ситуации, что делает их удобными для регулярного применения. Кегель помогает улучшить тонус мышц и уменьшить стрессовое недержание мочи.

• Восстановительная гимнастика:
Индивидуально подобранные упражнения для всего тела помогают укрепить тазовые мышцы и улучшить их работу. Однако важно, чтобы такие упражнения назначал лечащий врач, так как неправильная нагрузка может усугубить проблему.

• Йога-терапия:
Некоторые позы йоги также оказывают благоприятное воздействие на укрепление тазовых мышц и общую стабилизацию организма. Кроме того, йога помогает снять болевые ощущения, уменьшить стресс и нормализовать эмоциональное состояние женщины.

• Использование пессариев:
Пессарий — это специальное кольцо, которое устанавливается в верхнюю часть влагалища для поддержки его анатомической формы. Это устройство помогает удерживать стенки влагалища в правильном положении и предотвращает их провисание, особенно в моменты физической активности. Пессарий рекомендуется носить в периоды повышенной нагрузки, однако на ночь его лучше снимать.

• Гормональная терапия:
В постменопаузе, когда уровень женских половых гормонов снижается, часто назначается эстрогенная терапия. Она помогает улучшить эластичность мышц и тканей, что особенно важно для поддержания здоровья тазового дна.

Хирургическое лечение

Для лечения выпадения мочевого пузыря применяются различные хирургические методы, целью которых является быстрое восстановление анатомической позиции органов и нормализация их функций. Эти операции назначаются, когда заболевание достигает угрожающего уровня и консервативные методы не дают результата.

Наиболее эффективные хирургические вмешательства включают создание новых мышечных фасций с помощью имплантации биоинертных протезов, что позволяет заменить поврежденные ткани. Такие операции, как правило, малотравматичны, редко вызывают осложнения и длительное время избавляют женщин от проблем, связанных с опущением. В ходе операций часто выполняется пластика влагалища, что дает возможность женщине вернуться к нормальной половой жизни без дискомфорта.

Хирургическое лечение цистоцеле считается наиболее эффективным методом борьбы с заболеванием. Однако, чтобы избежать рецидивов, важно пересмотреть образ жизни и уменьшить физические нагрузки на организм.

Лечить цистоцеле следует не откладывать до появления явных симптомов. Это прогрессирующее заболевание, которое не исчезнет само по себе. Важно следовать рекомендациям врача и лечить болезнь на ранних стадиях, чтобы не довести до ситуации, когда поможет только операция.


Важность раннего обращения к врачу

Не следует откладывать лечение цистоцеле до появления серьезных симптомов.

Пролапс мочевого пузыря — прогрессирующее заболевание, которое со временем может ухудшаться и требовать более серьезного вмешательства. Чтобы избежать необходимости в хирургическом лечении, важно вовремя обратиться к специалисту и следовать его рекомендациям, особенно на ранних стадиях заболевания.

Самым эффективным методом лечения цистоцеле является хирургическое вмешательство, которое направлено на возвращение выпавших органов в их анатомическое положение и быстрое восстановление их функциональности. В хирургической практике существует множество различных техник для устранения этого заболевания. Выбор конкретной методики, а также стоимость операции зависят от результатов анализов, особенностей организма женщины, ее возраста и наличия осложнений на различных стадиях развития патологии.


Цель оперативного лечения

Причиной возникновения пролапса мочевого пузыря является неспособность мышечно-связочного аппарата поддерживать орган в его анатомическом положении. Главной целью операции является коррекция дефектов мышечной ткани через создание новых поддерживающих фасций, а также восстановление нормальных функций мочевого пузыря и стенок вагинального канала.

Хирургическое вмешательство при цистоцеле направлено на предотвращение появления подобных дефектов в будущем, устранение проблем с мочеиспусканием и восстановление нормальной половой жизни пациентки.

Современная медицина использует наименее травматичные и безопасные методики для хирургического лечения этого заболевания, что минимизирует риски и способствует быстрому восстановлению здоровья.


Показания к проведению

Хирургическое лечение проводится на поздних стадиях заболевания, когда мочевой пузырь частично или полностью выпадает через переднюю стенку вагинального канала за пределы половой щели. Неоперабельные случаи цистоцеле встречаются крайне редко, поскольку современные инновационные методики позволяют устранить дефекты даже в самых тяжелых формах заболевания.


Виды хирургических методик

На сегодняшний день в хирургии существует более 200 методов проведения операций. Однако не все из них показывают хорошие результаты и исключают вероятность рецидивов заболевания. Операции могут проводиться через влагалищный или лапароскопический доступ, в зависимости от степени опущения органов.

Среди эффективных способов лечения пролапса особое место занимает облегчённая лапароскопическая промонтофиксация. Этот метод считается безопасным и минимально травматичным для организма женщины. Во время операции при цистоцеле восстанавливается анатомия мочевого пузыря и стенок влагалища, проводится надежная фиксация мышечно-связочного комплекса с использованием биоинертной сетки. Процедура выполняется через маленькие разрезы на животе (не более 1,5 см). Стенки влагалища подшиваются, устраняется недержание мочи и воспалительные процессы в мочевом пузыре. В отличие от других методов, имплантат размещается не в рыхлой клетчатке, что исключает риск возникновения пролежней и воспалений в тканях. После такой операции восстановление пациента проходит быстро, и она может вернуться к нормальной жизни. Риск рецидива составляет всего 3-4%.

Другим вариантом операции при опущении мочевого пузыря является меш-сарковагинопексия, которая включает фиксацию купола влагалища к крестцовому отделу позвоночника с помощью эндопротеза из полихлорвиниловой сетки. Также осуществляется ушивание и подтяжка стенок влагалища. Этот метод дает хорошие результаты при цистоцеле и помогает зафиксировать опускающуюся матку в анатомически правильном положении. Однако метод имеет противопоказания и не применяется при наличии инфекций в органах малого таза.

При боковых дефектах диафрагмы таза операция при цистоцеле может проводиться через брюшные разрезы. В этом случае устраняются дефекты мышечной ткани, и органы возвращаются на свои места. Для выполнения операции врач делает небольшой разрез чуть выше лобка.


Подготовка к хирургическому лечению

В зависимости от состояния здоровья пациента перед операцией по лечению опущения мочевого пузыря может быть назначен курс гормональных препаратов. Приём лекарств, содержащих эстрогены, помогает стабилизировать кровообращение в стенках вагинального канала, облегчая работу хирурга и ускоряя восстановление после операции. В случае обнаружения инфекций могут быть прописаны антибиотики.
Во время хирургического вмешательства для дополнительной безопасности врачи могут установить катетер в мочевой пузырь, который обычно остаётся на 24 часа после завершения процедуры.


Реабилитация

Продолжительность реабилитационного периода зависит от выбранного метода лечения и может варьироваться от 3 до 20 дней. После пластической операции женщинам рекомендуется избегать подъёма тяжестей, интенсивных физических нагрузок и половых контактов в течение месяца.

Упражнения при цистоцеле

Цистоцеле, как и другие формы пролапса, развивается из-за ослабления мышц и связок, которые поддерживают органы малого таза в их правильном положении. Если болезнь не перешла в более тяжелую стадию, для коррекции опущения могут быть полезны регулярные упражнения для укрепления. Такие тренировки также способствуют избавлению от стрессового недержания мочи и восстановлению эластичности и упругости мышечно-связочного аппарата.

• Упражнения Кегеля

Методика, разработанная американским врачом Арнольдом Кегелем в середине прошлого века, является одним из самых эффективных комплексов для лечения и профилактики пролапса. За последние десятилетия техники Кегеля были существенно усовершенствованы, благодаря чему каждая пациентка может выбрать для себя наиболее подходящий вариант. Все упражнения направлены на тренировку интимных мышц, которые укрепляют стенки влагалища и помогают снизить риск дальнейшего развития пролапса. Упражнения по Кегелю при цистоцеле включают три основные группы — сжатие, сокращение и выталкивание. Их желательно выполнять несколько раз в день, по несколько минут. Благодаря своей простоте и незаметности, эти упражнения можно делать в любом месте — дома на диване или за рабочим столом.

На первом этапе рекомендуется медленно сжимать интимные мышцы, затем переходить к быстрому сжатию, а на последнем этапе — выполнить несколько легких натуживаний, как при дефекации. Интенсивность и количество подходов определяются пациенткой в консультации с врачом или по ее собственному усмотрению.

Если подходить к методике ответственно и регулярно выполнять упражнения в течение дня, результаты при опущении мочевого пузыря будут положительными.
Важно отметить, что для достижения желаемого эффекта упражнения нужно выполнять на протяжении длительного времени.

• Восстановительная гимнастика

Для лечения цистоцеле также используются комплексы восстановительной гимнастики. Эти упражнения не только способствуют повышению тонуса мышц тазового дна, но и помогают укрепить организм в целом, снизить избыточный вес, а также нормализовать работу различных органов.

Комплекс лечебных упражнений при цистоцеле подбирается индивидуально врачом в зависимости от степени патологии. Важно помнить, что при значительных нарушениях использование неправильной спортивной методики может значительно ухудшить состояние.

• Целебная йога

Одним из методов лечения опущения мочевого пузыря может стать комплекс йога-терапии. Занятия йогой оказывают благоприятное воздействие на общее состояние организма, уменьшают стресс и способствуют укреплению внутренних органов, в том числе тех, которые затронуты пролапсом. Однако перед тем, как приступить к выполнению асан при цистоцеле, важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможного усугубления состояния органов.

Достигнуть улучшений с помощью йоги возможно только при регулярных занятиях в течение нескольких месяцев. Для поддержания результатов и профилактики дальнейшего развития пролапса специалисты по йоге советуют продолжать практиковать йогу на постоянной основе.