Ректоцеле: консервативные и хирургические методы лечения
- Упражнения для мышц тазового дна
Специальные комплексы (например, упражнения Кегеля) укрепляют мышцы промежности, улучшают поддержку влагалищной стенки и могут замедлить прогрессирование ректоцеле на ранних стадиях.
Упор на питание с высоким содержанием клетчатки помогает предотвратить запоры, которые усиливают давление на стенки влагалища и усугубляют ректоцеле.
В отдельных случаях применяются влагалищные пессарии для поддержки задней стенки влагалища и снижения симптомов без хирургического вмешательства.
Консервативное лечение чаще всего назначают при I–II степени ректоцеле или в случае, если операция временно невозможна.
Выбор лечения ректоцеле зависит от степени выпячивания, выраженности симптомов и общего состояния здоровья женщины.
Применяются как консервативные, так и хирургические методы, которые позволяют устранить проблему и вернуть качество жизни.
Консервативные методы
Хирургическое лечение ректоцеле
Перед операцией пациентке назначается стандартное обследование, включая анализы крови и мочи, ЭКГ, консультацию терапевта и анестезиолога. Накануне процедуры необходимо провести очистительную клизму, а за час до операции повторить её. Волосы в области промежности следует полностью сбрить. Для профилактики тромбозов на ноги пациентки надевают эластичные бинты.
Подготовка к операции
Операция может быть противопоказана в случае наличия у пациентки серьезных заболеваний, таких как тяжёлые болезни сердца, аллергические реакции, некоторые онкологические заболевания и другие проблемы, которые могут повысить риски во время хирургического вмешательства.
Противопоказания к операции
При выраженном ректоцеле, когда консервативная терапия не даёт нужного эффекта, проводится хирургическая коррекция.
Цель операции — устранить выпячивание задней стенки влагалища, восстановить нормальное положение тканей и устранить симптомы.
В зависимости от степени ректоцеле и особенностей организма, могут применяться разные методы:
• Задняя кольпорафия
Наиболее распространённая операция. Врач ушивает растянутые ткани влагалища и фасции, поддерживающие прямую кишку. Такой подход помогает восстановить анатомию и устранить дискомфорт.
• Пластика с использованием сетчатого импланта
При тяжёлых или повторных случаях ректоцеле может использоваться синтетический имплант, который создаёт дополнительную прочную поддержку для стенок влагалища.
• Лапароскопическая пластика
Миниинвазивная операция через небольшие проколы в животе. Применяется при сочетанных формах пролапса органов таза и позволяет одновременно устранить несколько проблем.
• Леваторопластика (укрепление мышц тазового дна)
Иногда одновременно с пластикой влагалища проводится укрепление мышц промежности, чтобы надёжнее поддерживать органы малого таза и снизить риск повторного пролапса.
Выбор метода хирургического лечения всегда индивидуален и зависит от степени ректоцеле, возраста, активности пациентки и других факторов.
Основная цель — не только устранить выпячивание, но и вернуть женщине качество жизни и уверенность в своём теле.
Оперативное вмешательство показано при достижении заболевания 3-й стадии, когда пациентка страдает от выраженных запоров, а прямокишечная стенка выпадает во влагалище. Часто это сопровождается воспалительными процессами и нарушениями функции других органов, например, возможен пролапс мочевого пузыря или матки.
Операция может быть рекомендована также в случае, когда консервативные методы лечения не дают результатов на 2-й стадии, и состояние пациентки ухудшается.
Когда необходима операция?