/
/
Выпадение матки
Выраженный пролапс
Выпадение матки
Заметное выпячивание может вызывать тревогу и мешать движению. С этой проблемой можно обратиться за помощью: на приёме оценят состояние тканей, работу соседних органов и варианты лечения.
КОРОТКО О ГЛАВНОМ
Это выраженная форма пролапса матки.
Важны состояние тканей и опорожнение мочевого пузыря.
Способ помощи выбирают после очной оценки.
Что такое выпадение матки?
Выпадение матки — выраженная форма пролапса, при которой шейка и часть матки либо вся матка оказываются снаружи от входа во влагалище. Одновременно могут изменяться передняя и задняя стенки влагалища. Небольшое опущение не обязательно переходит в выпадение; вовлечённые структуры и состояние тканей оценивают при осмотре.
Также по теме:
Туаев
Фёдор Аланович
Врач-урогинеколог
Первичная консультация
2 100 ₽
Клиника «Мега» · Владикавказ
ул. Весенняя, 7А
ул. Весенняя, 7А
Состав приёма и включение осмотра уточните при записи.
В мессенджерах отвечает врач.
5,0
/ 5
ВАШ ВРАЧ
НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ
01
Чем выпадение отличается от опущения
При опущении матка смещается вниз; при выраженном выпадении шейка и часть матки либо вся матка оказываются снаружи от входа во влагалище. Вместе с этим могут изменяться передняя и задняя стенки. Самостоятельно отличить все вовлечённые структуры трудно.
↳
Не у каждой женщины с небольшим опущением развивается выпадение. Стадия и скорость изменений индивидуальны.
02
Что может беспокоить
Выпячивание и трение
Ткани мешают при ходьбе, соприкасаются с бельём, могут раздражаться.
Давление в области таза
Тяжесть, чувство натяжения или инородного тела.
Мочевые и кишечные симптомы
Затруднение мочеиспускания, неполное опорожнение, необходимость натуживаться.
Изменения слизистой
Сухость, выделения или контактная кровоточивость требуют осмотра.
03
Что приводит к выраженному пролапсу
Причина связана с недостаточностью поддерживающих тканей, а не с одной конкретной нагрузкой. Важны перенесённые роды, возраст, особенности соединительной ткани и операции. Хронический кашель, запоры и повышенная нагрузка на тазовое дно могут усиливать симптомы.
Туаев
Фёдор Аланович
Врач-урогинеколог
Разберём вашу ситуацию
на очной консультации.
04
Что проверяет врач
При осмотре оценивают степень смещения, состояние слизистой, наличие повреждений и сопутствующего опущения стенок. Уточняют, свободно ли опорожняется мочевой пузырь. По показаниям проводят анализ мочи, измерение остаточной мочи и другие обследования. Кровотечение, особенно после менопаузы, требует отдельного выяснения причины.
Врач также уточняет, как состояние влияет на ходьбу, уход за собой, половую жизнь и опорожнение кишечника. Для выбора лечения важно оценить не только выпячивание, но и все отделы поддержки, ранее выполненные операции и переносимость предполагаемого вмешательства.
↳
Сообщите о заболеваниях сердца, лёгких и других органов, принимаемых препаратах и прежних операциях: это помогает выбрать допустимую тактику.
05
Почему необходим очный осмотр
По фотографии невозможно надёжно определить, какие ткани находятся снаружи, насколько повреждена слизистая и как опорожняется мочевой пузырь. При выраженном пролапсе наружные участки могут раздражаться при ходьбе или контакте с одеждой. Наличие боли, выделений и крови требует отдельной оценки.
Сообщите, когда ткань появляется снаружи, возвращается ли в покое, есть ли слабая струя или ощущение оставшейся мочи. При внезапной невозможности помочиться ждать записи на плановую консультацию нельзя. Обследование помогает выбрать безопасную последовательность помощи.
06
Возможности лечения
Упражнения могут быть частью помощи тазовому дну, но при выраженном выпадении не заменяют оценку анатомии и выбор лечения. Сроки восстановления зависят от вмешательства и состояния здоровья.
Поддержка пессарием
В отдельных случаях помогает контролировать симптомы, в том числе при подготовке к операции или при выборе консервативной тактики. Необходимы подбор и последующие осмотры.
Восстановительная операция
Направлена на восстановление поддержки органов. Обсуждают варианты с сохранением матки или её удалением, доступ и возможные дополнительные этапы.
Другие хирургические подходы
Для некоторых пациенток рассматривают операции с закрытием влагалища. Они исключают проникающий вагинальный половой акт и требуют отдельного обсуждения.
07
Как сравнивают хирургические варианты
При восстановительных операциях стремятся вернуть поддержку органов и сохранить функцию влагалища. В зависимости от ситуации обсуждают доступ через влагалище или живот, способы фиксации, использование собственных тканей или имплантатов. У каждого подхода есть свои ограничения; название метода не гарантирует одинаковый результат.
Для некоторых пациенток возможна операция с закрытием влагалища. Она не подходит тем, кто хочет сохранить возможность проникающей вагинальной близости. Этот вопрос, как и сохранение матки, нужно обсудить заранее — решения зависят от ваших целей, а не только от возраста.
↳
Попросите объяснить риск повторного пролапса, изменений мочеиспускания, боли и осложнений выбранного материала. Совместное решение требует понятных альтернатив.
08
Как действовать до обследования
При стабильном состоянии ограничьте действия, которые явно усиливают болезненность или выпячивание, и запланируйте очную оценку. Бережный уход за наружными тканями не заменяет лечения. Не применяйте самостоятельно агрессивные антисептики, влагалищные устройства или препараты для «вправления».
При обильном кровотечении, сильной боли, лихорадке или невозможности помочиться нужна срочная помощь. Кровянистые выделения после менопаузы нельзя объяснять только натиранием без обследования. Мессенджер и форма записи предназначены для согласования консультации, а не для экстренной помощи.
09
Когда не стоит ждать планового приёма
Если не удаётся помочиться, появилась сильная боль, обильное кровотечение или высокая температура, обратитесь за срочной медицинской помощью. При стабильном состоянии запишитесь на очный осмотр, чтобы обсудить дальнейшие действия. Не пытайтесь силой вправлять болезненные или повреждённые ткани.
10
Что обсудить о восстановлении
До вмешательства уточните ожидаемую длительность госпитализации, необходимость помощи дома, ограничения по нагрузкам и план контроля. Сроки зависят от метода, заживления и общего здоровья; обещание одинакового восстановления за несколько дней для всех пациенток было бы некорректным.
После лечения важно отмечать не только положение тканей, но и мочеиспускание, стул, боль и возможность привычной активности. Врач объяснит, какие симптомы допустимы во время заживления, а какие требуют внепланового обращения. Возвращение нагрузки должно соответствовать индивидуальным рекомендациям.
11
Подготовка к консультации
Возьмите список лекарств, включая препараты, влияющие на свёртывание крови, выписки об операциях и заключения по сопутствующим заболеваниям. Не отменяйте назначенные лекарства самостоятельно. Если нужна помощь при передвижении или уходе, расскажите об этом заранее.
Об ожиданиях
Что сейчас мешает больше всего и какие функции важно сохранить?
О возможностях
Подойдёт ли пессарий? Какие варианты операции допустимы с учётом моего здоровья?
О рисках и контроле
Какие осложнения наиболее актуальны и как организовано наблюдение после лечения?
Частые вопросы
Да. При выборе лечения учитывают самочувствие, сопутствующие заболевания, активность и личные предпочтения. Возраст сам по себе не определяет единственный метод.
Пролапс связан с системой поддержки органов. Поэтому при планировании вмешательства оценивают и способ восстановления поддержки, и состояние стенок влагалища.
Нет. Наружное выпячивание может быть связано с маткой, стенками или верхушкой влагалища после удаления матки. Какие структуры смещены, уточняют на осмотре.
Иногда это возможно, но не каждое устройство подходит при выраженных изменениях. Нужны подбор, проверка мочеиспускания и план контроля слизистой.
Риск оценивают по общему состоянию и сопутствующим заболеваниям. Возраст сам по себе не означает ни обязательную операцию, ни запрет на неё.
Это нельзя решить без обследования. Срочность зависит от состояния тканей и функций органов, а удаление матки не является единственным возможным подходом.
Материал помогает подготовиться к разговору с врачом и не заменяет индивидуальное обследование.
ПОНЯТНЫМИ СЛОВАМИ
Термины в этом материале
Выпадение матки
Выраженное смещение матки, при котором её шейка и часть матки либо вся матка выходят за пределы входа во влагалище.
Сочетанный пролапс
Одновременное опущение нескольких отделов, например матки и стенок влагалища.
СВЯЗАННЫЕ СОСТОЯНИЯ
Читать дальше
Источники и дополнительная информация
Подробнее о симптомах, обследовании и вариантах помощи — в материалах медицинских организаций. Источники доступны на английском языке.
Редакционное обновление страницы: .
Материал носит ознакомительный характер. Обследование и лечение подбирают индивидуально на консультации.
