Выпадение матки: причины, симптомы и эффективные методы лечения

Выпадение матки

Выпадение матки (пролапс матки) — это смещение внутренних половых органов, возникающее в результате ослабления связочного аппарата, удерживающего матку в анатомическом положении. При этом процессе происходит опущение матки, и без соответствующего лечения может произойти полное выпадение. Стоит отметить, что выпадение матки редко является изолированным: ослабление связок часто затрагивает и другие органы, такие как мочевой пузырь, что приводит к цистоцеле, и прямую кишку — ректоцеле.

Существует два варианта выпадения матки:

• Неполное (частичное) выпадение: матка и стенки влагалища выходят наружу, но сам орган остается в вагинальном канале.

• Полное выпадение: матка выходит за границы половой щели, и при этом методы консервативной терапии становятся неэффективными, требуется операция.

Выпадение матки может возникать в любом возрасте, однако более всего затрагивает женщин после 50 лет. За последние годы, однако, количество пациенток младшего возраста также увеличилось. В нашей клинике мы предлагаем множество методов лечения данной патологии и стараемся подобрать наиболее эффективный подход, даже в сложных случаях, стремясь провести органосохраняющие операции, если это возможно.

Причины выпадения матки

Основной причиной выпадения матки является ослабление связок и мышц, которые удерживают органы малого таза в правильном анатомическом положении.

Причины ослабления связочного аппарата могут включать:

• Особенности соединительной ткани;

• Гипоплазия мышц;

• Нарушения иннервации структур тазового дна;

• Родовые травмы и многократные роды;

• Многоплодие;

• Гормональные изменения;

• Хирургические вмешательства на органах малого таза.

Факторы, увеличивающие риск развития заболевания, включают повышенное внутрибрюшное давление (например, при длительном кашле, частых запорах, опухолях или асцитах), а также избыточный вес и физические нагрузки, особенно подъем тяжестей.

Симптомы выпадения матки

Интенсивность симптомов зависит от степени выпадения матки:

При опущении могут ощущаться дискомфорт и тяжесть в области крестца, ощущения наличия инородного тела; Половые акты могут вызывать боль; При полном выпадении наблюдаются боли как при ходьбе, так и в сидячем положении;

Могут появляться обильные выделения и изменения в менструальном цикле — более интенсивные и болезненные менструации.
Нарушение нормального положения мочевого пузыря приводит к проблемам с мочеиспусканием, включая недержание мочи при кашле и физической активности, а также могут возникать задержка мочи и инфекции, такие как цистит или пиелонефрит. Длительный пролапс может привести к серьезным последствиям, таким как гидронефроз.

Также могут возникать проблемы с прямой кишкой (ректоцеле), включая затруднения при опорожнении кишечника, недержание газов и кала, геморрой, а также колиты.
Зияние половой щели может привести к сухости слизистой влагалища, увеличивая риск инфекций, а также к образованию язв, пролежней и отечности тканей. В некоторых случаях может происходить ущемление выпавшего органа, а также развитие варикоза нижних конечностей из-за нарушения венозного оттока.

Выбор тактики лечения выпадения матки зависит от степени опущения, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний и личных предпочтений.
Существуют как консервативные, так и хирургические способы помочь в этой ситуации.


Консервативные методы лечения

• Упражнения для мышц тазового дна

Регулярная тренировка мышц (например, упражнения Кегеля) помогает укрепить поддержку органов таза и замедлить прогрессирование пролапса на ранних стадиях.

• Пессарии

Это специальные силиконовые устройства, которые вводятся во влагалище и поддерживают матку в правильном положении. Пессарии могут использоваться как временное или постоянное решение, особенно если операция нежелательна или противопоказана.

• Гормональная терапия

Местные препараты эстрогенов улучшают состояние слизистой влагалища, делают ткани более упругими и уменьшают риск воспалений. Они часто используются в комплексе с другими мерами у женщин в период менопаузы.

Консервативное лечение чаще всего применяется при начальных стадиях выпадения или у пациенток, которым операция противопоказана.

Хирургические методы лечения

• Вагинальная гистерэктомия

Удаление матки через влагалище с последующим укреплением тканей — один из основных методов лечения при выпадении матки у женщин, не планирующих беременность.

• Фиксация матки без её удаления (гистеропексия)

При желании сохранить матку возможны операции по её фиксации с использованием собственных связок или синтетических материалов (например, сакрохистеропексия).

• Сакрокольпопексия (при выпадении культи влагалища)

Если матка ранее была удалена и произошло выпадение культи влагалища, проводится операция по фиксации влагалища к крестцу через лапароскопический доступ.

• Пластика тазового дна

Одновременно с основным вмешательством часто проводится укрепление стенок влагалища и мышц промежности для восстановления полной поддержки органов малого таза.

Хирургическое лечение позволяет радикально устранить выпадение матки и вернуть качество жизни. Современные методы дают стабильные результаты и требуют минимального времени на восстановление.